茅ヶ崎ひばりが丘辻堂リウマチ科前田整形外科・内科クリニック

関節リウマチおよび類縁疾患について専門医の立場から、診断、治療、指導を行います。
年々進歩している治療法より、患者様にとって最適なものをご提案させて頂きます。

関節リウマチとは、免疫の異常によって四肢や脊椎に多発関節炎が起こり、関節の破壊に至る病気です。
早期に診断、治療を開始することで、関節破壊の進行を防ぐことが重要とされています。

関節内に存在する滑膜という組織が異常増殖することによって関節内に慢性の炎症を生じる疾患で、進行すると関節が破壊され様々な程度の機能障害を引き起こします。関節症状に加えて貧血や微熱、全身倦怠感などの全身症状を合併することもありますので、注意が必要です。

◆ 関節リウマチの症状

最初は両方の手や足の指の関節が対称的に腫れて、とくに朝、こわばるようになります。また、人によっては膝関節や股関節など大きな関節にも病変が進み、水が溜まり、動きにくくなり、痛みのために日常生活が困難になる場合があります。どの年代でもおこりますが、特に30～40歳代の女性に多く発症し、症状も多彩です。
早めの診断・治療が必要です。

関節リウマチは、関節だけの病気ではなく全身病ですので、貧血症状がでたり、体がだるくなったり、微熱がでることもあり、こうなると症状が悪化します。全身の関節に進行している場合、指や手首の関節が破壊され、指が短くなったり、関節が脱臼して強く変形することがあります。

◆ 関節リウマチの原因

遺伝的要因や細菌・ウイルスの感染などが考えられています。関節リウマチの病態は、自己免疫疾患と考えられており、自分の身体の一部を自分のものではないとして、これに対する抗体をつくって反応をおこしてしまい、このために関節液をつくる滑膜という組織にリンパ系細胞が集まって反応がおこります。そして、滑膜はさまざまな破壊物質の産生工場となって、しだいに自分の軟骨や骨を破壊してゆきます。重症の場合には、関節は固まったり、逆にゆるんで大きく変形したりします。そして最終的に関節が破壊されつくすと、変形を残して炎症はおさまります。

◆ 関節リウマチの診断方法

診断基準は、5項目の臨床症状と血液検査（各種抗体やリウマチ因子、炎症反応などの検査）、X線写真上の変化の7項目からなり、4項目以上あると関節リウマチと診断されます。

◆ 関節リウマチの治療法

当院ではリウマチ認定医による治療を行っております。関節リウマチでは早期の治療が大切であり、その治療は免疫抑制剤（リウマトレックス）を基本として、必要であれば抗リウマチ剤、非ステロイド性消炎剤などを加味して行います。なお、上記薬剤が無効の場合や飲み薬が服用できない方の場合などは生物学的製剤を用います。補助療法として、ステロイド剤やヒアルロン酸製剤の関節内注射が行われることもあります。